Odcinek lędźwiowy kręgosłupa pod lupą

Ból kręgosłupa lędźwiowego to jedna z najczęstszych dolegliwości,  z jakimi pacjenci trafiają do fizjoterapeutów. Szacuje się, że nawet 80% osób doświadcza go przynajmniej raz w życiu. Często bywa bagatelizowany, a przecież może być objawem poważniejszych problemów – od przeciążenia mięśni, przez dyskopatie, aż po stenozy czy zmiany zwyrodnieniowe. 

Według aktualnych wytycznych międzynarodowych to właśnie niespecyficzny ból mechaniczny (czyli niepowiązany bezpośrednio  z chorobą nowotworową, złamaniem czy infekcją) występuje najczęściej. Mimo że może ustąpić samoistnie w ciągu kilku tygodni, warto go nie lekceważyć – nie tylko ze względu na komfort życia, ale i zapobieganie nawrotom. 

Dane z USA dowodzą, iż bóle dolnego odcinka kręgosłupa są najczęstszą przyczyną niepełnosprawności zawodowej, a koszty leczenia sięgają miliardów dolarów rocznie. Wskazano również, że większa liczba operacji niekoniecznie wiąże się z lepszymi wynikami – wręcz przeciwnie. 

Dlatego coraz większy nacisk kładzie się na profilaktykę, terapię zachowawczą i indywidualnie dobraną fizjoterapię, która może przynieść doskonałe efekty bez konieczności operacji! 

Główne przyczyny bólu to m.in.: 

• przeciążenie mięśni i więzadeł, 

• zmiany zwyrodnieniowe, 

• przepuklina krążka międzykręgowego, 

• nieprawidłowa postawa, 

• stres, 

• ciąża, 

• przeciążenia szkolne (np. za ciężkie plecaki u dzieci). 

Kiedy zgłosić się do specjalisty? Gdy ból trwa dłużej niż kilka dni, promieniuje do nóg, towarzyszy mu drętwienie, osłabienie mięśni lub problemy z poruszaniem – to wyraźny sygnał, że czas działać. 

Bibliografia:  

1. Deyo R.A., Mirza S.K., Turner J.A., Martin B.I. (2009). „Overtreating chronic back pain: time to back off?”, J Am Board Fam Med, 22: 62–8. 

2. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) - Early management of persistent non-specific low back pain. 

3. Fritz J.M., Delitto A., Erhard R.E. (2003). „Comparison of classification-based physical therapy with therapy based on clinical practice guidelines for patients with acute low back pain.” Spine, 28: 1363-1372. 

4. Rubinstein S.M., Terwee C.B., Assendelft W.J., de Boer M.R., van Tulder M.W. (2012). „Spinal manipulative therapy for acute low-back pain.” Cochrane Database Syst Rev, 9:CD008880. 

5. Gracey J. et al. (2002). „Physiotherapy management of low back pain: a survey of current practice in Northern Ireland.” Spine, 27(4): 406-411. 

Jak pomóc sobie samemu w stanie ostrym?  

Stan ostry objawy:  

• nagły, silny ból w dolnej części pleców, 

• ograniczona ruchomość (trudność w pochylaniu, wstawaniu), 

• promieniowanie bólu do pośladka, uda lub łydki (w przypadku ucisku na nerw), 

• sztywność i napięcie mięśni przykręgosłupowych, 

• czasem drętwienie lub mrowienie kończyny dolnej. 

• promieniowanie bólu do pośladka, uda lub łydki (w przypadku ucisku na nerw), 

• sztywność i napięcie mięśni przykręgosłupowych, 

• czasem drętwienie lub mrowienie kończyny dolnej. 

Jeśli któryś, z tych objawów dotyczy Ciebie o to, co możesz zrobić: 

Pozycje odciążające kręgosłup: 

1. Pozycja krzesełkowa (pozycja zgięciowa odciążająca): – połóż się na plecach, nogi ugięte w biodrach i kolanach, podudzia oprzyj na krześle lub piłce. 

Efekt: rozluźnienie odcinka lędźwiowego. 

2. Leżenie na boku z poduszką między kolanami: – szczególnie dobre przy rwie kulszowej promieniującej do jednej nogi. 

Delikatne ćwiczenia na początek (jeśli ból nie nasila się): 

1. Oddychanie przeponowe z napięciem brzucha.  

-Połóż się na plecach, zrób głęboki wdech nosem, lekko napnij mięśnie brzucha przy wydechu. 

Pomaga aktywować mięśnie głębokie. 

2. Delikatne przyciąganie kolan do klatki piersiowej (na zmianę). 

-Tylko jeśli nie nasila bólu! 

Rozciąga dolny odcinek kręgosłupa. 

3. Kołysanie miednicą  

-Leżąc na plecach z ugiętymi nogami, wykonuj delikatne ruchy miednicy w przód i w tył, bez unoszenia bioder. 

Rozluźnia i poprawia ruchomość. 

Pamiętaj: Jeśli objawy są bardzo silne, utrzymują się dłużej niż kilka dni, lub towarzyszy im drętwienie/niedowład – skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą.  

Nie wykonuj ćwiczeń „na siłę”! 

Miłego dnia :)